آزمایش قند خون، میزان گلوکز یا قند خون شما را اندازه گیری می کند. وقتی کربوهیدرات می خورید، بدن شما آنها را به گلوکز تبدیل می کند تا به عنوان انرژی از آن استفاده کند. داشتن گلوکز بیش از حد یا خیلی کم در خون می تواند به معنای ابتلا به یک بیماری جدی باشد. پزشکان اغلب انواع آزمایش قند خون را برای کمک به تشخیص دیابت تجویز می کنند. افرادی که قبلاً مبتلا به دیابت تشخیص داده شده اند ممکن است از آزمایش قند خون برای مدیریت وضعیت خود استفاده کنند. در این مقاله آزمایشگاه آلبرت هر آنچه باید درباره این آزمایش بدانید را ذکر کرده ایم.
برای اندازه گیری سطح گلوکز خون، پزشک با استفاده از یک سوزن کوچک نمونه‌ای از خون را از ورید شما جمع آوری می کند. اگر قبلاً مبتلا به دیابت هستید، می توانید با استفاده از دستگاهی که به سرعت انگشت شما را به منظور جمع آوری یک قطره خون، آزمایش قند خون را در خانه انجام دهید.
آزمایش قند خون برای چیست؟
آزمایش گلوکز در درجه اول برای تشخیص یا مدیریت دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 و دیابت بارداری انجام می شود. دیابت وضعیتی است که باعث افزایش سطح گلوکز خون شما می شود.
میزان قند خون شما معمولاً توسط هورمونی به نام انسولین کنترل می شود. اما اگر دیابت دارید، بدن شما یا انسولین کافی تولید نمی کند یا انسولین تولید شده به درستی کار نمی کند. این باعث می شود که قند در خون شما جمع شود.
در صورت عدم درمان، افزایش مزمن سطح قند خون می تواند منجر به سایر بیماری های جدی از جمله بیماری کلیوی، نابینایی و بیماری قلبی شود.
در برخی موارد، آزمایش گلوکز خون نیز ممکن است برای آزمایش هیپوگلیسمی استفاده شود. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که سطح گلوکز در خون شما بسیار پایین باشد، معمولاً کمتر از 70 میلی‌گرم در دسی لیتر (mg/dL).
در صورت مصرف بیش از حد داروهای خود مانند انسولین، ورزش بیش از حد معمول یا حذف یک وعده غذایی، هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت ممکن است رخ دهد. به ندرت، هیپوگلیسمی می تواند ناشی از سایر بیماری ها یا داروها باشد.
پزشکان قند خون بسیار پایین را یک اورژانس پزشکی می دانند، زیرا می تواند منجر به تشنج، کما و حتی مرگ شود.
چگونه برای آزمایش گلوکز خون آماده شویم؟
آزمایشات قند خون به چند دسته تقسیم می شوند، از جمله:
- ناشتا
- تصادفی (غیر ناشتا)
- تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)، یک آزمایش 2 ساعته
- پس از صرف غذا، که به معنای آزمایش پس از مصرف غذا یا نوشیدنی است.
پزشکان از تست های ناشتا، تصادفی و OGTT برای تشخیص دیابت استفاده می کنند.
آزمایش های بعد از غذا می تواند به نشان دادن میزان قند خون یک فرد مبتلا به دیابت کمک کند.
قبل از آزمایش، به پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می کنید، از جمله نسخه ها، داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی اطلاع دهید. برخی از داروها می توانند بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارند. ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف یک داروی خاص را متوقف کنید یا قبل از آزمایش دوز آن را به طور موقت تغییر دهید.
داروهایی که می توانند بر سطح گلوکز خون شما تأثیر بگذارند عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدها
- دیورتیک ها
- قرص های ضد بارداری
- هورمون درمانی
- آسپرین (بوفرین)
- داروهای ضد روان پریشی
- لیتیوم
- اپی نفرین (آدرنالین)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
- فنی توئین
- داروهای سولفونیل اوره
استرس شدید همچنین می تواند باعث افزایش موقت گلوکز خون شما شود. اگر اخیراً یکی از این موارد را داشته اید، باید به پزشک خود اطلاع دهید:
- عمل جراحی
- ضربه
- سکته
- حمله قلبی
آمادگی برای آزمایش ناشتا قند خون
برای آزمایش قند خون ناشتا، ۸ ساعت قبل از آزمایش نمی توانید چیزی بجز آب بخورید یا بنوشید. بهتر است اول صبح آزمایش گلوکز ناشتا را برنامه ریزی کنید تا مجبور نباشید در طول روز ناشتا باشید.
ناشتا بودن قبل از آزمایش قند خون مهم است زیرا نتایج دقیق تری را ارائه می دهد که تفسیر آن برای پزشک آسان تر است.
آماده سازی برای آزمایش تصادفی قند خون
آزمایشات تصادفی قند خون (غیر ناشتا) نیازی به نخوردن قبل از آزمایش ندارد.
پزشک ممکن است از شما بخواهد که چندین اندازه گیری تصادفی در طول روز انجام دهید تا ببیند سطح گلوکز شما چگونه تغییر می کند.
آماده سازی برای آزمایش تست بعد از غذا قند خون
آزمایشی که 2 ساعت پس از شروع غذا داده می شود برای اندازه گیری گلوکز پلاسما پس از غذا استفاده می شود. این آزمایش اغلب در خانه انجام می شود .
این نوع آزمایش به شما کمک می کند تا متوجه شوید که آیا مقدار مناسب انسولین را با وعده های غذایی مصرف می کنید یا خیر. این آزمایش را باید 2 ساعت پس از شروع غذا خوردن انجام دهید.
اگر قبلاً دیابت داشته اید، این اطلاعات ممکن است به پزشک شما کمک کند تا بفهمد که آیا نیاز به تنظیم داروهای خود دارید یا خیر.
در طول آزمایش قند خون چه انتظاری داریم؟
اگر هنوز در مراحل تشخیص هستید، پزشک احتمالاً آزمایش نمونه خون را توصیه می کند. اما اگر دیابت خود را در خانه مدیریت می کنید، احتمالاً خودتان این آزمایش را به وسیله کیت های خانگی انجام دهید.
آزمایش های خون گیری
- برای انجام آزمایش قند خون، یک متخصص مراقبت های بهداشتی به احتمال زیاد از ورید داخل آرنج شما خون می گیرد. روش کار نسبتاً ساده است:
- محل خونگیری با یک ماده ضد عفونی کننده مانند الکل تمیز می شود تا هر گونه میکروب از بین برده شود.
- یک نوار الاستیک دور بازوی شما بسته می شود و باعث می شود رگ های شما با خون متورم شوند.
- متخصص مراقبت بهداشتی یک سوزن استریل را وارد رگ می کند. ممکن است در هنگام فرو رفتن سوزن درد خفیف تا متوسط احساس کنید، اما می توانید با شل کردن بازوی خود درد را کاهش دهید.
- سپس خون شما به داخل لوله ای که به سوزن متصل است کشیده می شود.
- وقتی خونگیری تمام شد، متخصص مراقبت های بهداشتی سوزن را برمی دارد و بانداژی را روی محل سوراخ قرار می دهد.
- برای جلوگیری از کبودی به مدت چند دقیقه به محل سوراخ شده فشار وارد می شود.
- سپس نمونه خون برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود. پزشک شما را برای بحث در مورد نتایج با شما پیگیری خواهد کرد.
تست های خراش انگشت
اگر دیابت دارید، ممکن است پزشک به شما دستور داده باشد که سطح گلوکز خود را در خانه با استفاده از دستگاه اندازه گیری قند خون یا مانیتور مداوم گلوکز (CGM) کنترل کنید. کیت آزمایش شما باید حاوی دستورالعمل هایی برای نحوه گرفتن خون از انگشت شما باشد. به طور کلی، این مراحل را دنبال خواهید کرد:
- دست های خود را کاملا با آب و صابون بشویید. خوب خشک کنید.
- از دستگاه لانست همراه با کیت خود استفاده کنید تا نوک انگشت را سوراخ کنید.
- لبه نوار تست را به قطره خونی که پس از نیش انگشت برمی خیزد لمس کنید.
- نوار را در متر قرار دهید.
- نتایج خود را پیگیری و ثبت کنید.
- لانست و متر را دور بیندازید.
نکات مراقبت پس از آزمایش قند خون
ممکن است به دنبال خونگیری یا خراش دادن انگشت، درد و کبودی خفیفی را تجربه کنید، اما خود به خود از بین می رود. این نکات می تواند به شما کمک کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید:
- استفاده از بانداژ را برای چند ساعت یا تا زمانی که خونریزی متوقف شود ادامه دهید، مگر اینکه باعث تحریک پوست شما شود.
- از ورزش های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- از پوشیدن لباس های تنگ یا محدود کننده روی بازو خودداری کنید.
- اگر خونریزی رخ داد، با انگشتان خود مستقیماً روی محل سوراخ فشار قوی وارد کنید.
- در صورتی که دچار کبودی شدید، یک کیسه یخ پوشیده از پارچه را به مدت حدود 20 دقیقه روی آن ناحیه قرار دهید.
درک نتایج آزمایش قند خون
اهداف گلوکز خون برای همه یکسان نیست. در حالی که انجمن دیابت آمریکا اهداف توصیه شده را برای اکثر بزرگسالان غیر باردار ارائه می کند، محدوده هدف ممکن است بسته به عوامل بسیاری متفاوت باشد. این عوامل عبارتند از:
- سن شما
- هر گونه شرایط زمینه ای
- آیا دیابت دارید و برای چه مدت
- داروهایی که مصرف می کنید
نتایج عادی
پیامدهای نتایج شما به نوع آزمایش گلوکز خون مورد استفاده و آخرین زمانی که غذا خورده اید بستگی دارد.
| نوع آزمایش | محدوده هدف گلوکز خون برای افراد بدون دیابت | محدوده هدف گلوکز خون برای افراد مبتلا به دیابت |
| تست ناشتا | کمتر از 99 mg/dL | بین 80 و 130 mg/dL |
| 2 ساعت پس از شروع غذا (گلوکز پلاسما پس از غذا) | کمتر از 140 mg/dL | کمتر از 180 mg/dL |
هیچ هدف تصادفی گلوکز خون وجود ندارد، اما اگر آزمایش تصادفی نشان دهد سطح قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر باشد، پزشک دیابت را تشخیص می دهد.
نتایج غیر طبیعی
اگر آزمایش قند خون ناشتا انجام داده اید و نتایج بالاتر از حد طبیعی است، ممکن است نشان دهنده این باشد که شما یا پیش دیابت یا دیابت دارید:
| نوع آزمایش | پیش دیابت | دیابت |
| Blood glucose range | 100–125 mg/dL | 126 mg/dL یا بالاتر |
اگر یک آزمایش تصادفی قند خون انجام داده اید، سطح 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر اغلب به این معنی است که شما دیابت دارید. پزشک شما احتمالاً آزمایش قند خون ناشتا را برای تأیید تشخیص یا آزمایش دیگری مانند A1c یا آزمایش تحمل گلوکز تجویز می کند.
اگر آزمایش قند خون پس از صرف غذا انجام داده اید، سطح بالای 180 میلی گرم در دسی لیتر می تواند به این معنی باشد که دیابت شما به خوبی کنترل نشده است و پزشک ممکن است نیاز به تنظیم داروهای شما داشته باشد.
آزمایش گلوکز خون در دوران بارداری
در برخی موارد، افرادی که باردار هستند در طول بارداری دچار قند خون بالا می شوند. به این بیماری دیابت بارداری می گویند.
بیشتر افراد باردار برای غربالگری این وضعیت بین هفته های 24 و 28 آزمایش قند خون انجام می دهند، اما اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستید، ممکن است زودتر غربالگری شوید.
برای تشخیص دیابت بارداری، پزشک ممکن است از شما بخواهد در آزمایشی به نام تست چالش دهانی گلوکز شرکت کنید. در طول این آزمایش، از شما خواسته می شود که یک نوشیدنی شیرین بنوشید. سپس یک ساعت صبر کنید تا خون شما گرفته شود. لازم نیست قبل از این آزمایش ناشتا باشید.
نتایج طبیعی برای آزمایش چالش خوراکی گلوکز دیابت بارداری، سطح 140 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر است.
اگر در تست چالش خوراکی گلوکز نتیجه غیرطبیعی داشتید، برای تایید تشخیص باید یک آزمایش بعدی انجام دهید. این آزمایش تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) نامیده می شود.
ابتدا آزمایش گلوکز ناشتا خواهید داشت. به یاد داشته باشید که حداقل 8 ساعت قبل از انجام این آزمایش چیزی نخورید یا ننوشید.
پس از انجام این آزمایش، شما یک نوشیدنی شیرین می نوشید و برای بدست آوردن سطح گلوکز سه بار – بعد از 1، 2 و 3 ساعت – خون می گیرید. اگر دو یا چند مقدار گلوکز در آستانه گلوکز معمولی یا بالاتر از آن باشد، دیابت بارداری برای شما تشخیص داده می شود.
سایر شرایط
سطح بالای گلوکز خون نشانه دیابت است. این می تواند نوع 1، نوع 2 یا نوع دیگری از دیابت به نام دیابت ثانویه باشد که از یک بیماری زمینه ای ناشی می شود.
پزشک ممکن است تحقیقات بیشتری را برای یافتن دلیل سطح بالای گلوکز خون انجام دهد. این به آنها امکان می دهد تا درمان مناسب را ارائه دهند.
علل دیابت ثانویه عبارتند از:
- پرکاری تیروئید یا پرکاری تیروئید
- پانکراتیت یا التهاب پانکراس
- سرطان پانکراس
- پیش دیابت، که زمانی اتفاق می افتد که شما در معرض افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید
- استرس به بدن ناشی از بیماری، ضربه یا جراحی
- داروهایی مانند استروئیدها
- سندرم کوشینگ، که در آن بدن کورتیزول بیش از حد تولید می کند
- آکرومگالی، زمانی که هورمون رشد بیش از حد وجود دارد
سطوح بالای گلوکز خون (هیپرگلیسمی) می تواند باعث آسیب به اندام ها و اعصاب شود و خطر حمله قلبی و سکته را افزایش دهد، حتی اگر دیابت نوع 1 یا 2 نداشته باشید.
همچنین ممکن است سطح گلوکز خون بسیار پایین باشد. اما این به همان اندازه رایج نیست. سطوح پایین گلوکز خون یا هیپوگلیسمی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- مصرف بیش از حد انسولین
- گرسنگی
- کم کاری هیپوفیز یا غده هیپوفیز کم کار
- کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید
- بیماری آدیسون که با سطوح پایین کورتیزول مشخص می شود
- سوء مصرف الکل
- بیماری کبد
- انسولینوما که نوعی تومور پانکراس است
- بیماری کلیوی
خطرات مرتبط با آزمایش گلوکز خون
احتمال اینکه در طول یا بعد از آزمایش خون مشکلی را تجربه کنید بسیار کم است. خطرات احتمالی همان خطرات مرتبط با تمام آزمایشات خون است. این خطرات عبارتند از:
- اگر پیدا کردن رگ دشوار باشد، زخم های سوراخ شده متعدد
- خون ریزی بیش از حد
- سبکی سر یا غش
- هماتوم یا خون در زیر پوست شما جمع می شود
- عفونت
سوالات متداول
مقدار نرمال قند خون چقدر است؟
اگر قند خون ناشتا 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر باشد، اگر گلوکز غیر ناشتا 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر باشد، یا اگر نتیجه A1C 6.5 درصد یا بالاتر باشد، ممکن است پزشک آزمایش دیگری را توصیه کند یا دیابت را تشخیص دهد.
پزشک ممکن است آزمایش قند خون ناشتا، آزمایش خون تصادفی (غیر ناشتا)، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی یا آزمایش A1C را انجام دهد.
A1C سطوح گلوکز را در طول زمان نشان می دهد، در حالی که بقیه تصویری از سطح گلوکز ارائه می دهند. آزمایش‌های بعد از غذا نشان می‌دهند که چگونه خوردن یا نوشیدن بر سطح قند خون فرد تأثیر می‌گذارد و می‌توان از آن برای نظارت بر دیابت و مدیریت قند خون استفاده کرد.
بهترین زمان برای آزمایش قند خون چه زمانی است؟
پزشکان معمولاً آزمایش قند خون ناشتا را صبح، پس از 8 ساعت ناشتا بودن انجام می دهند. افراد می توانند یک آزمایش تصادفی یا یک OGTT را در هر زمان و بدون ناشتا انجام دهند، اما تکمیل OGTT 2 تا 3 ساعت طول می کشد.
تست بعد از غذا مخصوصاً برای استفاده بعد از خوردن یا آشامیدن است. آزمایش A1C نشان می دهد که چگونه سطح گلوکز در 3 ماه گذشته نوسان داشته است.
جمع بندی
آزمایش قند خون یک آزمایش مهم است که اغلب برای تشخیص دیابت یا کمک به افراد مبتلا به دیابت برای مدیریت وضعیت خود استفاده می شود. پزشک شما ممکن است آزمایش قند خون را به عنوان بخشی از چکاپ سالانه سلامتی تجویز کند. اما اگر علائم جدیدی از دیابت مانند افزایش تشنگی، تکرر ادرار یا تاری دید را تجربه کردید، با پزشک خود در مورد آزمایش قند خون صحبت کنید.
