آزمایش TSH سطح هورمون محرک تیروئید سطح این هورمون را در بدن اندازه گیری می کند. این آزمایش که در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آلبرت انجام می شود به تعیین اینکه آیا تیروئید، غده کوچکی در گلو، به درستی کار می کند یا خیر، کمک می کند. تیروئید هورمون هایی ترشح می کند که متابولیسم و سایر عملکردهای بدن را تنظیم می کنند.این آزمایش به شما بگوید که آیا غده تیروئید شما بیش فعال است (پرکاری تیروئید) یا کم کار (کم کاری تیروئید). همچنین می‌تواند اختلال تیروئید را قبل از بروز علائم تشخیص دهد. در صورت عدم درمان، اختلال تیروئید می تواند باعث مشکلات سلامتی شود.
TSH مخفف “هورمون محرک تیروئید” است که آزمایش آن میزان این هورمون را در خون شما اندازه می گیرد. TSH توسط غده هیپوفیز در مغز شما تولید می شود که به تیروئید شما می گوید سایر هورمون های کلیدی را که بدن برای عملکرد به آن نیاز دارد، بسازد و آزاد کند.
آزمایش خون TSH چیست؟
تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک در گردن و بخشی از سیستم غدد درون ریز بدن است، شبکه پیچیده ای از غدد و هورمون ها (پیام رسان های شیمیایی) که عملکرد بدن را از رشد و تکامل گرفته تا خلق و خو کنترل می کنند.
تیروئید همچنین متابولیسم بدن را مدیریت می کند – اینکه بدن چقدر سریع غذا را به انرژی برای سلول ها تبدیل می کند. برای انجام این کار، بدن به TSH یا چیزی که تیروتروپین نیز نامیده می شود، متکی است. TSH تیروئید را تحریک می کند تا هورمونی به نام تیروکسین (T4) بسازد. پس از آزاد شدن در خون، T4 به هورمون قوی تر دیگری به نام تری یدوتیرونین (T3) تبدیل می شود. “هورمون تیروئید” به هر دو T3 و T4 اشاره دارد.
هورمون تیروئید چندین عملکرد بدن را کنترل می کند، مانند:
- ضربان قلب
- نحوه هضم غذا
- کنترل عضلات
- سلامت استخوان
- سلامت مغز
سایر هورمون های تولید شده توسط تیروئید عبارتند از:
- تری یدوتیرونین معکوس (rT3)، که ترمز را روی T3 قرار می دهد (سطح rT3 در هنگام بیماری بسیار بالا می رود).
- کلسی تونین، که به تعادل سطح کلسیم در خون شما کمک می کند.
اگر غده هیپوفیز بیش از حد یا خیلی کم TSH تولید کند، سطح هورمون تیروئید نیز کاهش می یابد. و اگر سطح هورمون تیروئید نامتعادل باشد، TSH هم همینطور خواهد بود. این حلقه بازخورد می تواند بر سلامت شما تأثیر بگذارد.
اگر تیروئید آنطور که باید کار نکند، تاثیر آن را در سراسر بدن خود احساس خواهید کرد. قلب، سیستم عصبی، اندام های تناسلی و دستگاه گوارش همگی می توانند تحت تاثیر قرار بگیرند.
سطح نرمال TSH
پزشکان سطوح طبیعی TSH را بر اساس سن تشخیص داده اند. محدوده ها به شرح زیر است:
- نوزادان کمتر از 5 روز: 0.7-5.2 میکرو واحد بین المللی در هر میلی لیتر (uIU/mL)
- نوزادان 6 تا 90 روزه: 0.72-11.0 uIU/mL
- نوزادان 4 تا 12 ماهه: 0.73-8.35 uIU/mL
- کودکان 1 تا 6 ساله: 0.7-5.97 uIU/mL
- کودکان 7 تا 11 ساله: 0.6-4.84 uIU/mL
- نوجوانان و جوانان (12 تا 20 سال): 0.51-4.3 uIU/mL
- بزرگسالان 21 سال و بالاتر: 0.27-4.2 uIU/mL
TSH و بارداری
باردار بودن می تواند بر سطح TSH شما تأثیر بگذارد. به طور کلی سطوح TSH در سه ماهه های مختلف به شرح زیر است:
- سه ماهه اول: 0.18-2.99 (uIU/mL)
- سه ماهه دوم: 0.11-3.98 uIU/mL
- سه ماهه سوم: 0.48-4.71 uIU/mL
به خاطر داشته باشید که این مقادیر بر اساس آزمایشگاهی که آزمایش TSH شما را انجام می دهد، می تواند کمی متفاوت باشد. اگر در مورد نتایج خود سوالی دارید، همیشه از پزشک خود بپرسید.
روش انجام آزمایش خون TSH
آزمایش TSH به سادگی شامل گرفتن مقداری خون از بدن است. سپس خون در آزمایشگاه آنالیز می شود. این آزمایش را می توان در هر زمانی از روز انجام داد. هیچ آمادگی لازم نیست (مانند ناشتا بودن). نباید هیچ دردی فراتر از یک سوزن کوچک از سوزن در بازو احساس کنید. ممکن است کمی کبودی داشته باشید.
به طور کلی، قبل از بررسی سطح TSH، نیازی به قطع مصرف هیچ دارویی نیست. با این حال، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید که چه داروهایی مصرف می کنید. برخی داروها می توانند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، اگر لیتیوم مصرف می کنید، عملکرد تیروئید باید کنترل شود. در حین مصرف این دارو، احتمال زیادی وجود دارد که تیروئید شما آنطور که باید کار نکند. به همین دلیل، توصیه می شود قبل از شروع این دارو، آزمایش سطح TSH را انجام دهید.
اگر سطح آن نرمال است، می توانید طبق توصیه پزشک، هر 6 تا 12 ماه یکبار آن را بررسی کنید. اگر عملکرد تیروئید شما غیر طبیعی شود، باید تحت درمان قرار بگیرید.
TSH بالا
طبق انجمن تیروئید آمریکا، سطح TSH معمولا بین 0.4 تا 4.0 mU/L کاهش می یابد. محدوده ممکن است در آزمایشگاه ها متفاوت باشد، با حد بالایی که معمولاً بین 4 تا 5 است. اگر سطح TSH شما بالاتر از این باشد، به احتمال زیاد تیروئید کم کار دارید.
به طور کلی، سطح T3 و T4 در بارداری افزایش می یابد، در حالی که سطح TSH کاهش می یابد.
TSH پایین
نتیجه آزمایش شما همچنین می تواند سطوح پایین تر از حد طبیعی TSH و تیروئید پرکار را نشان دهد. این می تواند ناشی از:
- بیماری گریوز (سیستم ایمنی بدن شما به تیروئید حمله می کند)
- ید بیش از حد در بدن
- مصرف بیش از حد داروهای هورمون تیروئید
- بیش از حد یک مکمل طبیعی که حاوی هورمون تیروئید است
اگر داروهایی مانند استروئیدها، دوپامین، یا مسکن‌های مخدر (مانند مورفین) مصرف می‌کنید، می‌توانید مقدار کمتری از حد طبیعی دریافت کنید. مصرف بیوتین (مکمل های ویتامین B) همچنین می تواند به طور کاذب باعث کاهش سطح TSH شود.
آزمایش TSH معمولاً تنها آزمایشی نیست که برای تشخیص اختلالات تیروئید استفاده می شود. انواع آزمایش تیروئید از جمله T3 آزاد، T4 آزاد، T3 معکوس و آنتی‌بادی ضد TPO نیز اغلب برای تصمیم‌گیری در مورد نیاز به درمان تیروئید استفاده می‌شوند.
چه چیز دیگری بر تست TSH تاثیر می گذارد
سطوح بالا یا پایین TSH همیشه دلیلی برای نگرانی نیست. عوامل زیادی نیز می توانند بر این سطوح تأثیر بگذارند، مانند:
- سن. سطح TSH در افراد بالای 80 سال بیشتر است. این به این معنی نیست که شما مشکل سلامتی دارید.
- بارداری. بدن شما در طول بارداری تغییرات زیادی را تجربه می کند، که شامل سطح TSH می شود. آنها اغلب در سه ماهه اول کمی پایین می روند، سپس شروع به افزایش می کنند.
- مسائل مربوط به سلامت. هر نوع بیماری می تواند باعث کاهش سطح TSH شود. زمانی که احساس بهتری پیدا کردید، باید به سطح نرمال بازگردند.
- داروها و مکمل ها. بسیاری از انواع مختلف داروها و برخی مکمل ها و مولتی ویتامین های بدون نسخه می توانند بر سطح TSH تأثیر بگذارند. مطمئن شوید که پزشک شما می داند که روزانه چه چیزی مصرف می کنید.
هنگامی که پزشک به سطح TSH نگاه می کند، می تواند نتایج سایر آزمایشات تیروئیدی را که انجام داده اید بررسی کند. این تست می تواند کمک کند تا نتایج شما را بهتر درک کنند و مراحل بعدی خود را تصمیم بگیرند.
چرا آزمایش TSH انجام می شود؟
تست TSH به پزشکان کمک می کند تا میزان عملکرد غده تیروئید را تعیین کنند. افراد ممکن است به دلایل مختلف نیاز به آزمایش TSH داشته باشند که در ادامه به بررسی آنها می پردازیم.
علائم مشکل تیروئید
آزمایش TSH به پزشکان کمک می کند تا اختلالات رایج تیروئید مانند پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید را تشخیص دهند.
علائم و نشانه های پرکاری تیروئید که در آن تیروئید بیش از حد هورمون تولید می کند، عبارتند از:
- اضطراب یا تحریک پذیری
- چشم های برآمده
- خستگی
- افزایش اشتها
- افزایش حساسیت به گرما
- تغییرات قاعدگی
- ضعف عضلانی
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- مشکلات خواب
- افزایش تعریق
- نازک شدن پوست یا مو
- لرزش
- کاهش وزن بدون علت مشخص
- گواتر که یک غده تیروئید بزرگ شده غیر طبیعی است
افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، که در آن تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند، ممکن است علائم و نشانه هایی را تجربه کنند که عبارتند از:
- درد
- یبوست
- افسردگی و مشکلات حافظه
- پوست خشک
- خستگی
- گواتر
- کلسترول بالا
- گرفتگی صدا
- ضربان قلب پایین
- تغییرات قاعدگی
- ضعف عضلانی
- حساسیت به دمای سرد
- نازک شدن مو
- افزایش وزن
آزمایش TSH همچنین ممکن است به نشان دادن انواع دیگر مشکلات تیروئید کمک کند، مانند:
- بیماری گریوز که باعث فعالیت بیشتر تیروئید می شود
- تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که در آن بدن به تیروئید حمله می کند
- ندول های تیروئید، که توده هایی روی تیروئید هستند که به تیروئید بیش فعال کمک می کنند
- التهاب غده تیروئید که تیروئیدیت نامیده می شود
- تیروئیدیت پس از زایمان که تیروئیدیت موقت بعد از بارداری است
درمان
درمان تیروئید کم کار معمولاً شامل مصرف روزانه قرصی است که حاوی هورمون تیروئید ساخته دست انسان است. این دارو سطح هورمون شما را به حالت عادی برمی گرداند و ممکن است کمتر احساس خستگی کرده و وزن کم کنید.
برای اطمینان از دریافت دوز مناسب دارو، پزشک سطح TSH شما را بعد از 2 یا 3 ماه بررسی می کند. هنگامی که آنها مطمئن شدند که شما دوز صحیح مصرف می کنید، هر سال سطح TSH شما را بررسی می کنند تا ببینند آیا طبیعی است یا خیر.
اگر تیروئید شما بیش فعال است، چندین گزینه وجود دارد:
- ید رادیواکتیو برای کاهش سرعت تیروئید
- داروهای ضد تیروئید برای جلوگیری از تولید بیش از حد هورمون
- بتا بلوکرها برای کاهش ضربان قلب سریع ناشی از سطوح بالای تیروئید
- جراحی برای برداشتن تیروئید (این کمتر رایج است)
همچنین اگر تیروئید پرکار دارید، پزشک ممکن است به طور مرتب سطح TSH شما را بررسی کند.
جمع بندی
پزشکان از آزمایش خون TSH برای کمک به تشخیص اختلالات تیروئید استفاده می کنند. یک نتیجه غیر طبیعی معمولاً برای تعیین دقیق مشکل نیاز به بررسی بیشتر دارد.
مشکلات تیروئید معمولاً با داروها، جراحی یا ترکیبی از هر دو درمان آسان است. افرادی که دارای اختلال تیروئید هستند احتمالاً به آزمایش TSH منظم نیاز دارند تا مطمئن شوند که علائم آنها تحت کنترل باقی می ماند. اگر نیاز به آزمایشات مختلف دارید و شرایط مراجعه به آزمایشگاه را ندارید می توانید فرم نمونه گیری در منزل آزمایشگاه آلبرت را پر کنید تا آزمایشات تان در سریعترین زمان در منزل یا محل کارتان انجام گیرد.
