تست IGRA چیست؟ تفسیر آزمایش IGRA

آزمایش IGRA (سنجش آزادسازی گاما اینترفرون) که در آزمایشگاه پاتوبیولوژی آلبرت انجام می شود؛ یک آزمایش خون است که برای بررسی اینکه آیا فرد در معرض باکتری سل (TB) قرار گرفته است یا خیر، استفاده می‌شود.

تست IGRA برای تشخیص عفونت سل استفاده می شود. این زمانی است که باکتری سل در بدن وجود دارد اما فرد هیچ علامتی که نشان دهنده بیماری سل باشد را تجربه نمی کند. از آنجایی که IGRAها دقیق‌تر هستند و تحت تأثیر واکسن BCG یا اکثر مایکوباکتری‌های غیر سلی قرار نمی‌گیرند، نسبت به سایر آزمایش‌ها برتری دارند.

آزمایش IGRA چیست؟

تست رهش اینترفرون گاما (IGRA) نوعی آزمایش خون موجود در آزمایشگاه هماتولوژی آلبرت است که برای بررسی اینکه آیا فرد به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (باکتری ایجاد کننده سل) آلوده شده است یا خیر، استفاده می شود. آزمایش IGRA با اندازه گیری پاسخ ایمنی بدن به باکتری سل کار می کند.

آزمایش IGRA ممکن است برای تشخیص عفونت نهفته سل انجام شود ولی برای آزمایش سل فعال استفاده نمی شود. IGRA منفی به این معنی است که شما احتمالاً باکتری سل در بدن خود ندارید. مثبت بودن تست IGRA به این معنی است که در یک مقطع زمانی احتمالاً شما به باکتری سل آلوده شده اید. به این عفونت سل نهفته می گویند.

عفونت سل نهفته چیست؟

سل نهفته زمانی است که یک فرد باکتری سل را در بدن خود داشته باشد اما سیستم ایمنی مانع از ابتلا به بیماری شود. عفونت نهفته سل هیچ علامتی ایجاد نمی کند و نمی تواند به افراد دیگر منتقل شود.

خطر کمی وجود دارد که عفونت نهفته سل به بیماری سل تبدیل شود. این خطر در کودکان خردسال و افراد مسن و همچنین افرادی با سیستم ایمنی ضعیف افزایش می یابد. اگر باکتری سل شروع به تکثیر کند و علائمی مانند تب، کاهش وزن غیرمنتظره، خستگی یا سرفه‌ای که از بین نمی‌رود، ایجاد کند، بیماری سل ایجاد می‌شود. عفونت نهفته سل را می توان با آنتی بیوتیک های خاص درمان کرد تا از پیشرفت آن به بیماری سل در آینده جلوگیری شود.

سایر آزمایشات برای عفونت نهفته سل

تست پوستی توبرکولین (TST) که به عنوان تست مانتو نیز شناخته می شود، آزمایش دیگری برای عفونت نهفته سل است. این شامل یک تزریق کوچک درست در زیر پوست، معمولا در ساعد است.

پزشک شما مزایا و معایب آزمایش‌های مختلف را توضیح می‌دهد و تشخیص می دهد کدام آزمایش برای شرایط شما مناسب‌تر است. در برخی شرایط ممکن است هر دو TST و IGRA مورد نیاز باشد.

آزمایش IGRA چگونه است؟

تست IGRA عفونت سل را با اندازه گیری پاسخ ایمنی به آنتی ژن های خاص تشخیص می دهد. یک نمونه خون کوچک با آنتی ژن های سل مخلوط می شود و اگر فرد در معرض سل قرار گرفته باشد، سیستم ایمنی بدن او واکنش قابل اندازه گیری ایجاد می کند.

IGRA ها واکنش ایمنی فرد را نسبت به باکتری های نوع مایکوباکتریوم توبرکلوزیس اندازه گیری می کنند. گلبول های سفید خون اکثر افرادی که به M. tuberculosis آلوده شده اند، هنگامی که با آنتی ژن ها (موادی که می توانند پاسخ ایمنی ایجاد کنند) حاصل از M. tuberculosis مخلوط شوند، اینترفرون گاما (IFN-g) آزاد می کنند.

برای انجام آزمایش‌ها، نمونه‌های خون تازه با آنتی‌ژن‌ها و کنترل‌ها مخلوط می‌شوند. آنتی ژن ها، روش های آزمایش و معیارهای تفسیر IGRA ها متفاوت است.

مزایای IGRA چیست؟

IGRA ها مزایای مشخصی نسبت به تست پوستی توبرکولین (TST) ارائه می دهند. آنها ویژگی و حساسیت بالاتری دارند که منجر به نتایج دقیق تری می شود. مزیت دیگر این است که IGRA ها می توانند عفونت سل نهفته و فعال (TB) را تشخیص دهند و قابلیت های تشخیصی جامعی را ارائه دهند. علاوه بر این، IGRA ها تنها به یک ویزیت بیمار نیاز دارند و نتایج آزمایش سریع تری را در مقایسه با TST ارائه می دهند. IGRA ها تحت تأثیر واکسیناسیون قبلی BCG قرار نمی گیرند و نتایج دقیق را تضمین می کنند.

• برای انجام آزمایش نیاز به یک بار ویزیت بیمار دارد.
• نتایج می تواند ظرف 24 ساعت در دسترس باشد.
• پاسخ های اندازه گیری شده توسط تست های بعدی را افزایش نمی دهد.
• واکسیناسیون قبلی BCG (باسیل Calmette-Guérin) نتیجه آزمایش IGRA مثبت کاذب را ایجاد نمی کند.

معایب و محدودیت های IGRA چیست؟

توجه به این نکته ضروری است که IGRA ها در جمعیت های خاص، مانند افراد دارای نقص ایمنی، محدودیت هایی دارند.

• نمونه های خون باید در مدت 30-8 ساعت پس از جمع آوری پردازش شوند، در حالی که گلبول های سفید هنوز زنده هستند.
• خطا در جمع آوری یا انتقال نمونه های خون یا در اجرا و تفسیر سنجش می تواند دقت IGRA را کاهش دهد.
• داده های محدودی در مورد استفاده از IGRAs برای پیش بینی اینکه چه کسی در آینده به بیماری سل پیشرفت می کند.
• داده های محدود در مورد استفاده از IGRA برای: کودکان کمتر از 5 سال – افرادی که اخیراً در معرض M. tuberculosis قرار گرفته اند و افراد دارای نقص ایمنی
• آزمایشات ممکن است گران باشد.

قبل از انجام تست IGRA

مهم است که به پرستار یا پزشک اطلاع دهید اگر شما:

• هر گونه بیماری سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند HIV، لنفوم یا بیماری کلیوی داشته باشید
• از داروهایی استفاده کنید که بر سیستم ایمنی شما تأثیر می گذارد، از جمله استروئیدها (پردنیزون)، سیکلوسپورین یا شیمی درمانی (داروهای سرطان)
• در ماه گذشته تب یا عفونت داشته اید، مانند آنفولانزا، سرخک یا ذات الریه
• در ماه گذشته واکسنی دریافت کرده اند
• در گذشته بیماری سل داشته اید، با فرد مبتلا به سل تماس داشته اید، واکسن BCG را دریافت کرده اید، یا به خارج از کشور سفر کرده یا زندگی کرده اید.

این شرایط ممکن است بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارد.

مراحل انجام تست IGRA چیست؟

فرآیند تست IGRA شامل چندین مرحله است. یک متخصص مراقبت های بهداشتی ابتدا از بیمار نمونه خون می گیرد. این نمونه خون سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. در آزمایشگاه، نمونه خون در معرض آنتی ژن های خاصی قرار می گیرد که پاسخ ایمنی را تحریک می کند. پس از یک دوره کمون، سطح پاسخ ایمنی با استفاده از تجهیزات تخصصی اندازه گیری می شود. نتایج آزمایش IGRA، که می تواند به تشخیص عفونت سل کمک کند، معمولاً ظرف چند روز در دسترس است. با پیروی از این مراحل، متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند اطلاعات ارزشمندی در مورد وضعیت سل بیمار جمع آوری کنند.

تفسیر تست IGRA

درک تفسیر و اهمیت نتایج آزمایش IGRA برای ارزیابی دقیق بیمار و مداخله مناسب ضروری است و سنجش آزادسازی اینترفرون-γ را به ابزاری مهم در مبارزه با سل تبدیل می‌کند.

تفاسیر IGRA بر اساس میزان IFN-g آزاد شده یا تعداد سلول هایی است که IFN-g آزاد می کنند. هر دو تفسیر استاندارد کیفی تست (مثبت، منفی یا نامشخص) و اندازه‌گیری‌های سنجش کمی (غلظت Nil، TB و میتوژن یا شمارش نقطه‌ای) باید گزارش شوند.

همانند تست های پوستی توبرکولین (TSTs)، IGRAs باید به عنوان کمکی در تشخیص عفونت با M. tuberculosis استفاده شود. نتیجه آزمایش مثبت نشان می دهد که عفونت M. tuberculosis محتمل است. یک نتیجه منفی نشان می دهد که عفونت بعید است. نتایج نامشخص احتمال نامشخص عفونت M. tuberculosis را نشان می دهد. نتیجه آزمایش مرزی نیز احتمال نامشخص عفونت M. tuberculosis را نشان می دهد.

اگر نتایج آزمایش IGRA مثبت باشد چه اتفاقی می افتد؟

اگر نتایج آزمایش IGRA شما مثبت باشد، به این معنی است که شما در معرض باکتری هایی قرار گرفته اید که باعث سل (TB) می شوند. آزمایشات بیشتر، مانند اشعه ایکس قفسه سینه، برای تایید بیماری سل فعال انجام می شود. نتایج مثبت بدون سل فعال ممکن است نیاز به درمان پیشگیرانه داشته باشد. برای ارزیابی و راهنمایی با پزشک خود مشورت کنید.

حقایق بیشتر در مورد آزمایش سل

• کودکان کمتر از 2 سال باید به جای آزمایش خون سل آزمایش پوستی سل انجام دهند.
• آزمایش خون سل یکی از دو نوع آزمایشی است که برای تشخیص سل استفاده می شود.
• سرفه مداوم که سه هفته یا بیشتر طول کشیده باشد.
• آزمایش خون سل به یک بار ویزیت نیاز دارد و نتایج آزمایش معمولاً در عرض 24 تا 48 ساعت پس از جمع‌آوری نمونه خون در دسترس است.
• یک سوزن کوچک به داخل سیاهرگ وارد می شود و نمونه خون در حداکثر سه ویال جمع آوری می شود.
• نتایج آزمایش خون سل ممکن است 24 تا 48 ساعت پس از گرفتن نمونه خون در دسترس باشد.
• کارشناسان توصیه می کنند حداقل 6 تا 8 هفته پس از قرار گرفتن در معرض سل، آزمایش انجام شود.

جمع بندی

در نتیجه، آزمایش IGRA یک ابزار ارزشمند برای تشخیص عفونت‌ها و شرایط خاص است. این نتایج دقیق و قابل اعتمادی را ارائه می دهد که می تواند به تصمیم گیری های بالینی و برنامه های درمانی کمک کند. درک مکانیسم پشت IGRA و نحوه تفسیر نتایج آزمایش برای متخصصان مراقبت های بهداشتی و افرادی که به دنبال آزمایش هستند بسیار مهم است. پیروی از دستورالعمل های قبل و بعد از آزمون برای اطمینان از نتایج دقیق بسیار مهم است. اگر قصد انجام آزمایش IGRA را دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا مشخص شود که آیا این آزمایش برای شرایط خاص شما ضروری است یا خیر. به یاد داشته باشید، تشخیص زودهنگام و مدیریت صحیح می تواند تفاوت قابل توجهی در نتایج سلامتی شما ایجاد کند. اگر به دنبال آزمایش IGRA راحت هستید، فرم نمونه گیری در منزل را پر کنید.