| CSF creatinine | نمونه خون، ادرار، همودیالیز
از روش Kinetic Jaffe و آنزیماتیک برای اندازه گیری کراتینین استفاده می شود.
| برخی داروها ممکن است سبب افزایش کراتینین شود از جمله مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، آمینوگلیکوزیدها (مانند جنتامایسین)، سایمتدین، فلزات سنگین کموتراپیک (مانند سیسپلاتین)، و سایر داروهای نفروتوکسیک از جمله سفالوسپورین ها (مانند سفوکسیتین). | میزان طبیعی کراتینین خون در آزمایشگاه وحید بر حسب mg/dl بصورت ذیل می باشد، اگرچه این میزان در هر آزمایشگاه و هر سن و جنس متفاوت است. از آنجا که میزان کراتینین در خون متناسب با توده عضلانی افزایش می یابد، معمولاً میزان کراتینین خون مردان بیشتر از زنان است. |
| Fluid PH | نوع نمونه:مایع پلور
حجم نمومه:10 میلی متر
| نیاز به امادگی خاصی نمی باشد | آزمایش کراتی خون چیست؟ این تست در کنار آزمایشاتی مثل تست اوره، مراقب حال کلیه‌های شما هستند. بار اصلی دفع سموم و تصفیه خون، بر عهده این اندام کوچک لوبیایی شکل است. اگر به هر دلیلی به آن آسیبی وارد شود، سطح موادی مانند کراتینین و اوره در بدن بالا می‌رود |
| CSF- Glucose | نام بخش: بیوشیمی
نام کامل آزمایش: CSF Glucose
نام مشابه/ نام اختصاری آزمایش: Glucose, FBS
نوع نمونه: مایع مغزی نخاعی (CSF)
حجم موردنیاز: 0.5 ml
موارد رد نمونه: استفاده از پنبه بجای درب لوله
مدت زمان نگهداری: ۷ روز ۸-۲ درجه ۱ ماه ۲۰- درجه
دمای انتقال نمونه: ۲-۸ درجه ۲۰- درجه
سایر اطلاعات موردنیاز:
لوله های جمع آوری نمونه باید استریل و درپیچ دار باشد
| روش انجام آزمایش: فتومتریک
مدت زمان جوابدهی: روزانه
| تفسیر بالینی آزمایش:
آزمایش گلوکز CSF مقدار قند در مایع مغزی نخاعی را اندازه گیری می کند. CSF مایعی شفاف است که در فضای اطراف نخاع و مغز جریان دارد.
برای انجام این تست یک نمونه CSF مورد نیاز است. سوراخ کمری رایج ترین روش برای جمع آوری این نمونه است.
سایر روش ها برای جمع آوری CSF به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.
|
| CSF- Protein | نام اختصاری: CSF S&C
سایر نام ها: آنالیز مایع مغزی نخاعی، کشت و اسمیر مایع مغزی- نخاعی، کشت و رنگ آمیزی اسمیر CSF
بخش انجام دهنده: میکروب شناسی+ بیوشیمی+ پاتولوژی+ مولکولی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: مایع مغزی نخاعی (CSF)، نمونه بیوپسی و آبسه مغزی
حجم نمونه مورد نیاز: 2 ml ×3 tube
| نیاز به ناشتایی یا مسکن نمی باشد.
نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی از فضای بین مهره های 4 و 5 کمری به وسیله سوزن LP (Lumber Ponction) توسط پزشک صورت می گیرد.
محل نمونه‌گیری (مانند کمری، سیسترنال) باید ذکر شود، زیرا پارامترهای سیتولوژی و شیمیایی در مکانهای مختلف متفاوت است. لزوم قند سرم همزمان باید در نظر باشد. به علت تأخیر در تعادل سرم CSF– بهترین زمان گرفتن قند سرم، دو تا چهار ساعت قبل از پونکسیون کمری است.
| مانع محافظ و نیمه تراوا مغز را از جریان خون جدا می‌کند به این مانع، سد خونی - مغزی نام دارد. سد خونی مغزی تنها اجازه عبور برخی از مواد را می‌دهد و از ورود سایر مواد به سیستم عصبی مرکزی جلوگیری می‌نماید. برای مثال سد خونی مغزی اجازه ورود مولکول‌های بزرگ، سموم و اکثر سلول‌های خونی از سیستم عصبی مرکزی را نمی‌دهد. هر شرایطی که این مانع محافظتی را بر هم بزند، ممکن است منجر به تغییر در سطح طبیعی یا ترکیبات CSF می‌گردد. ازآنجاکه CSF مغز و نخاع را احاطه کرده است، آنالیز نمونه CSF می‌تواند در تشخیص انواع شرایط بیماری بر سیستم عصبی مرکزی بسیار ارزشمند باشد. |
| CSF-GammaGlobulins | 00 | 00 | 00 |
| CSF-Albumin | مخفف:CSF Albumi
روش انجام:Colorimetry
نحوه انجام:Automation
نوع نمونه:مایع مغزی نخاعی
معیار رد نمونه حجم کم، هموليز،ايکتريک وليپميک
مقدار نمونه:1ml
شرایط نگهداری نمونه قبل از انجام آزمایش:بلافاصله در درمای یخچال و یا فریز
شرایط ارسال نمونه در دمای یخچال یا فریز | زمان انجام روزانه
جوابدهی 1روز بعد
نگهداری نمونه پس از انجام آزمایش 11 روز در دمای فریز | هدف از انجام این آزمایش، غربالگری و کمک به تشخیص اختلالات کبدی یا بیماری های کلیوی، یا گاهی اوقات برای ارزیابی وضعیت تغذیه به ویژه در بیماران بستری است.آلبومین پروتئینی است که توسط کبد ساخته می شود. آلبومین حدود ۶۰٪ از کل پروتئین موجود در خون را تشکیل می دهد و نقش های زیادی را ایفا می کند. این آزمایش میزان آلبومین خون را اندازه گیری می کند.آلبومین از نشت مایعات از رگ های خونی جلوگیری می کند، بافت ها را تغذیه می کند و هورمون ها، ویتامین ها، داروها و موادی مانند کلسیم را در بدن انتقال می دهد. |
| CSF- LDH | بخش مورد انجام : بیوشیمی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم يا پلاسماي هپارينه
حجم نمونه مورد نیاز: ۰٫۵ mL | برای انجام این تست شرایط مراقبتی ویژه‌ای عنوان نشده و شما در حالت ناشتا و غیرناشتا نیز می‌توانید آن را انجام دهید. مگر در مواردی که داروهای بخصوصی مصرف می‌کنید | LDH آنزیمی است که اگرچه در اندام‌های مختلف بدن وجود دارد اما ساختار آن در ارگان‌های بدن تا حدودی با هم متفاوت بوده و این اختلاف موجب ایجاد چندین نوع LDH شده است. بسیاری از بافتهای بدن مانند قلب، ماهیچه‌های اسکلتی، مغز، سلول‌های خونی و کبد و کلیه دارای LDH های متفاوتی نسبت به هم هستند. زمانی که بافت یا ارگانی در بدن آسیب ببیند، LDH به خون آزاد شده و ازاین‌رو با نتایج تست LDH می‌توان التهاب و صدمات بافتی را تشخیص داد. آنزیم LDH به پنج شکل مختلف وجود دارد که در ساختار با هم تفاوت دارند: |
| Ascitic-Glucose | نام بخش: آنالیز مایعات بدن و مدفوع
نام کامل آزمایش: Ascitic culture and direct
نوع نمونه: مایع آسیت
موارد رد نمونه: پرهیز از مصرف آنتی بیوتیک
دمای انتقال نمونه: ۲-۸ درجه
| روش انجام آزمایش: ۵ روز
مدت زمان جوابدهی: کشت در محیط هوازی
| تفسیر بالینی آزمایش:مایع صفاقی مایعی است که به عنوان روان کننده در حفره شکمی عمل می کند. در مقادیر کم (معمولا ۵-۲۰ میلی لیتر) بین لایه های صفاق که دیواره شکم را پوشانده است یافت می شود. مایع صفاقی برای مرطوب کردن قسمت های بیرونی اندام ها و کاهش اصطکاک حرکت اعضا در حین هضم و حرکت عمل می کند.
شرایط و بیماری های مختلفی می توانند باعث التهاب صفاق (پریتونیت) و یا تجمع بیش از حد مایع صفاقی (افیوژن صفاقی آسیت) شوند. آنالیز مایع صفاقی گروهی از آزمایشات است که این مایع را برای تعیین علت افزایش مایع ارزیابی می کند.
دو دلیل اصلی که ممکن است مایع در حفره شکم جمع شود عبارتند از:
عدم تعادل بین فشار داخل رگ های خونی – که مایع را از رگ های خونی خارج می کند – و مقدار پروتئین موجود در خون – که مایع را در رگ های خونی نگه می دارد. مایعی که در این حالت انباشته می شود ترانسودات نامیده می شود. ترانسودات ها اغلب به دلیل نارسایی احتقانی قلب، سندرم نفروتیک یا سیروز کبدی ایجاد می شوند.
آسیب یا التهاب صفاق که در این حالت مایع را اگزودات می نامند. این نوع مایع ممکن است نتیجه شرایطی مانند عفونت، بدخیمی ها (سرطان متاستاتیک، لنفوم، مزوتلیوم)، پانکراتیت، پارگی کیسه صفرا یا بیماری خود ایمنی باشد.
تعیین نوع مایع موجود (ترانسودات یا اگزودات) مهم است زیرا به کاهش علل احتمالی تجمع مایع یا التهاب کمک می کند. پزشکان و آزمایشگاه ها از مجموعه آزمایش های اولیه، شامل تعداد سلول ها، سطح آلبومین سرم، و مایع و ظاهر مایع برای تمایز بین ترانسودات و اگزودات استفاده می کنند. هنگامی که مشخص شد مایع از چه نوع است ممکن است آزمایشات اضافی برای تشخیص بیشتر بیماری یا شرایط ایجاد کننده آسیت انجام شود.
|
| Ascitic-Protein | 00 | 00 | 00 |
| Ascitic-LDH | مخفف:Ascitic LDH
روش انجام:Colorimetry
نحوه انجام:Automation
نوع نمونه:مایع آسیت
مقدار نمونه:1ml
شرایط نگهداری نمونه قبل از انجام آزمایش:بلافاصله در درمای یخچال و یا فریز
شرایط ارسال نمونه:در دمای یخچال یا فریز | زمان انجام روزانه
جوابدهی همان روز
نگهداری نمونه پس از انجام آزمایش 11 روز در دمای فریز | آزمایش LDH مقدار آنزیمی به نام لاکتات دهیدروژناز را در خون برای بررسی آسیب بافتهای سراسر بدن اندازه‌گیری می‌کند. پزشک می‌تواند با نتیجه این تست به تشخیص و نظارت برخی بیماری‌ها همچون بیماری ریوی و اختلالات عضلانی بپردازد.
لاکتات دهیدروژناز آنزیمی است که از آن با نام LDH یاد می‌کنند. این آنزیم در اکثر بافتهای بدن همچون کلیه، ریه، قلب، کبد و مغز وجود دارد. فراوانی آنزیم مذکور در سراسر بدن باعث میشود تا از آزمایش LDH به‌عنوان یک تست تکمیلی برای بررسی میزان آسیب وارد شده به این بافت‌ها استفاده شود |
| Ascitic-Amylase | نمونه خون سیاهرگی است که از ورید بازویی گرفته میشود.
نمونه ادرار شخص که در طول ۲۴ ساعت جمع‌آوری میشود.
| در حالت کلی بر خلاف بسیاری از آزمایش‌هایی که روی نمونه خون ورید بازویی و ادرار انجام میشود، آزمایش Amylase نیاز به رعایت شرایط خاصی ندارد. البته بهتر است ۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش، شخص نوشیدنی‌های الکلی مصرف نکند و اگر داروی مداخله‌گری مصرف می‌کنند، به دستور پزشک برای قطع کردن آن اقدام کند. چون گاهی مصرف بعضی از داروها می‌تواند موجب خطای نتایج آزمایش آمیلاز شود.
البته رعایت شرایطی مانند ناشتا بودن به نظر پزشک و شیوه انجام آزمایش آمیلاز بستگی دارد. اکثرا پزشکان توصیه می‌کنند که ۲ ساعت قبل از نمونه‌گیری خون و ادرار، ناشتا باشید | آزمایش آمیلاز (Amylase)، با هدف بررسی بیماریهای پانکراس انجام میشود. منظور از پانکراس همان لوزالمعده است که در پشت معده قرار گرفته دارد. در واقع باید گفت آمیلاز نوعی آنزیم است که اندام‌های مختلف بدن آن را می‌سازند. اگر این آنزیم در پانکراس تولید شود به آن آمیلاز پی (p) گفته خواهد شد. نوعی دیگری از این آنزیم در بزاق تولید میشود که به آمیلاز S مشهور است. این آنزیم در هضم کربوهیدارت نقش مهمی را برعهده دارد. گاهی ممکن است سطح آنزیم آمیلاز در بدن دچار نوسان شود
|
| Adenosine Deaminase (Fluid) | نام اختصاری:ADA
سایر نام ها:آدنوزین د آمیناز، Adenosine Deaminase, Fluid
بخش مورد انجام : بیوشیمی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: Blood, Serum , Body fluid
حجم نمونه مورد نیاز: 1-2 ml
| جابجایی نمونه روی یخ صورت گیرد.نمونه به مدت 12-6 ساعت در دمای اتاق (RT) و 1 هفته در دمای C◦ 4 پایدار است.
| تست ADA تستی است که در آن آنزیمی به نام آدنوزین دآمیناز را بررسی می کند.این آنزیم که در مسیرهای متابولیکی فعالیت دارد، با دآمینه کردن آمینواسید آدنوزین، آن را به اینوزین و داکسی اینوزین تبدیل می کند.
در بیمارانی که نقص ایمنی شدید SCID (نوعی سندروم اتوزومال مغلوب) دارند، این آنزیم وجود ندارد که به آن نقص ADA یا ADA-SCID شناخته می شود که به آن نقص ایمنی مرکب نیز می گویند. در نتیجه آدنوزین تجزیه نمی شود و به محصولات دیگر تبدیل می شود و در بافتهای بدن تجمع می کند ومتعاقبا باعث بروز برخی مشکلات می شود. از جمله این مشکلات مقاوم نبودن در برابر بیماریهای باکتریایی و قارچی و ویروسی می باشد که این افراد را به شدت مستعد عفونت می کند که دائم نیز تکرار می شوند |
| ADA Fluid | نام اختصاری: ADA Fluid
سایر نام ها: آدنوزین د آمیناز، Adenosine Deaminase, Fluid
بخش مورد انجام : بیوشیمی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: Blood, Serum , Body fluid
حجم نمونه مورد نیاز: 1-2 ml
| نمونه می بایست سریعاً سانتریفیوژ شده و 0.3 ml از مایع رویی را برداشته و به ویال پلاستیکی انتقال دهید.
| در این آزمایش مقدار ADA در مایع جنب اندازه گیری می شود که در تشخیص عفونت سلی جنب کمک کننده است.
جنب پرده دو لایه ای است که یک لایه آن بر روی ریه و لایه دیگر سطح داخلی قفسه سینه را می پوشاند. مقدار جزئی مایع در داخل جنب ترشح می شود که سبب می شود ریه در زمان تنفس همراه با قفسه سینه حرکت کند. در بعضی شرایط و بیماری ها مثل عفونت ها باعث عفونت جنب (ذات الجنب) شده که می تواند سبب افزایش ترشح مایع جنب و تجمع آن شود. |
| oligoclonal banding (OCB) |
نام اختصاری:OCB (CSF)
نوع نمونه:سرم + CSF
حداقل حجم نمونه:2ml : CSF / سرم : 2mlCSF ,
بصورت فريز ارسال شود(15روز دماي فريزر)-در ليست استثنائات
| ترجيحا ناشتا باشد.
زمان انجام:15 روز.تاریخ انجام بر اساس تقویم ماه
| تشخیص (M.S) multiple sclerosis براساس یافته های بالینی، آزمایشگاهی و رادیوگرافی می باشد. تشخیص افزایش تولید ایمونوگلوبولین های داخل نخاعی، اساس روش های تشخیص آزمایشگاهی برای شناسایی بیماران مبتلا به M.S می باشد. این روش ها شامل اندازه گیری مقدار زنجیره سبک آزاد کاپا (Kappa Free Light Chains) در مایع مغزی - نخاعی (CSF) و هم چنین شناسایی باندهای الیگوکلونال (Oligoclonal Band) در CSF می باشد. درحدود 70 تا 80 درصد بیماران مبتلا به M.S در نمونه CSF، الگوی غیرطبیعی باندهای الیگوکلونال نشان می دهند.
افزایش تولید ایمونوگلوبولین های داخل نخاعی ممکن است در سایر بیماری های التهابی CSF نیز اتفاق بیفتد. بنابراین این روش برای تشخیص بیماری M.S اختصاصی نیست. |
