هپاتیت B یک عفونت کبدی است که توسط ویروسی به همین نام ایجاد شده و می تواند باعث آسیب طولانی مدت کبد شود. این شایع‌ترین عفونت کبدی در جهان است که معمولاً از مادر به نوزاد یا از طریق قرار گرفتن در معرض خون فرد مبتلا به هپاتیت B (معمولاً از طریق روش‌های پزشکی غیراستریل) منتقل میشود. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. اگر فردی به نوع حاد مبتلا باشد، ویروس برای مدت کوتاهی (کمتر از 6 ماه) او را بیمار می کند، سپس بدن او ویروس را پاک کرده و بهبود می یابد. اگر عفونت بیش از 6 ماه طول بکشد، هپاتیت مزمن نامیده می شود.
هپاتیت B اگر تشخیص داده نشود می تواند بسیار جدی باشد. هپاتیت B می تواند منجر به سرطان کبد، سیروز (اسکار بافت کبد)، سرطان کبد یا نارسایی کبد در صورت عدم کنترل یا درمان نشود. خوشبختانه، افراد مبتلا به هپاتیت B می توانند زندگی سالمی داشته باشند اگر تحت درمان پزشک قرار گیرند.
یک نگرانی بزرگ این است که بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت B نمی دانند که به آن مبتلا هستند. این به این دلیل است که این ویروس در اکثر افراد علائمی را نشان نمی دهد. این افراد بیمار می شوند و تا زمانی که آزمایش خون ندهند، متوجه نخواهند شد.
علائم هپاتیت B چیست؟
بسیاری از افراد در اولین ابتلا به هپاتیت B هیچ علامتی ندارند.
افرادی که علائم یا نشانه هایی دارند ممکن است دچار این موارد شوند:
- زردی پوست و چشم (یرقان)
- ادرار تیره
- خستگی مفرط
- تهوع و استفراغ
- درد عضلات و مفاصل
- درد شکم
- از دست دادن اشتها
- بثورات
- درد در سمت راست شکم
- تب
علائم معمولاً 2 تا 3 ماه پس از ابتلا به ویروس شروع می شود و ممکن است از 6 هفته تا 6 ماه ادامه داشته باشد.
چه چیزی باعث هپاتیت B می شود؟
هپاتیت B می تواند از طریق قرار گرفتن در معرض خون آلوده و سایر مایعات بدن در شرایط زیر رخ دهد:
- استفاده مشترک از سوزن ها و سایر تجهیزات تزریقی مواد مخدر
- به اشتراک گذاشتن تیغ، مسواک یا ناخن گیر
- تماس جنسی (اعم از دگرجنسگرا یا همجنسگرا)
- خالکوبی با سوزن و تجهیزات استریل نشده
- تماس نزدیک خانوادگی با فردی که هپاتیت B دارد
- متولد شدن از مادری مبتلا به هپاتیت B
- قرار گرفتن در معرض تصادفی، مانند آسیب ناشی از سوزن یا پاشیده شدن با خون یا مایع بدن آلوده
- انتقال خون – در حال حاضر بسیار نادر است.
با سرفه یا عطسه توسط افراد آلوده یا با خوردن غذا و نوشیدنی آلوده به هپاتیت B مبتلا نمی شوید. همچنین ویروس از بزاق، شیر مادر یا اشک منتقل نمی شود.
هپاتیت B چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص عفونت هپاتیت B با استفاده از آزمایش خون انجام می شود.
از آنجایی که بسیاری از افراد هنگام ابتلا به هپاتیت B علائمی ندارند، ممکن است هرگز تشخیص داده نشوند. به همین دلیل غربالگری هپاتیت B در افراد خاصی توصیه می شود، از جمله:
- افراد در معرض خطر بالاتر
- افرادی که مواد مخدر تزریق کرده اند
- رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید
- افرادی که در مناطقی از جهان متولد شده اند که هپاتیت B در آنها شیوع دارد
- افرادی که در شرف شیمی درمانی یا درمان دیگری هستند که می تواند سیستم ایمنی را سرکوب کند
- افراد مبتلا به HIV یا هپاتیت C
- زنان باردار
اگر فکر می کنید در معرض خون یا مایعات بدن آلوده شده اید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر فورا ویروس تشخیص داده شود، درمان‌هایی وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهند.
هپاتیت B چگونه درمان می شود؟
هیچ درمان خاصی برای عفونت حاد هپاتیت B وجود ندارد. هدف درمان حفظ سلامتی است اما نه درمان بیماری.
همه افراد مبتلا به هپاتیت B مزمن نیاز به درمان ندارند. به طور کلی، افرادی که هپاتیت B مزمن دارند اما هیچ نشانه ای از آسیب فعلی کبد ندارند، نیازی به درمان نخواهند داشت. اما انجام معاینات پزشکی منظم برای مشاهده علائم آسیب کبدی بسیار مهم است.
کسانی که قبلاً آسیب کبدی دارند باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند و ممکن است به داروهای ضد ویروسی و نظارت و غربالگری منظم برای سرطان کبد نیاز داشته باشند. داروهای ضد ویروسی به کاهش خطر ابتلا به بیماری های کبدی در دراز مدت کمک می کنند. افراد مبتلا به هپاتیت B مزمن ممکن است مجبور شوید تا آخر عمر دارو مصرف کنید.
در صورتی که به هپاتیت B مبتلا هستید، باید مایعات فراوان بنوشید، یک رژیم غذایی متعادل سالم داشته باشید، استراحت کافی داشته باشید و از الکل اجتناب کنید.
اگر باردار باشم چه؟
توصیه می شود که همه زنان باردار در اوایل بارداری آزمایش خون برای هپاتیت B انجام دهند.
اگر هپاتیت B دارید و باردار هستید، درمان ها می توانند خطر انتقال هپاتیت B به نوزاد را کاهش دهند.
اگر به هپاتیت B مبتلا هستید، محافظت از دیگران در برابر عفونت بسیار مهم است.
راه های مهم برای جلوگیری از گسترش هپاتیت B عبارتند از:
- واکسیناسیون تمام افراد نزدیک شما (اعضای خانواده و تماس های جنسی)
- رابطه جنسی ایمن (از کاندوم استفاده کنید) تا زمانی که تماس های جنسی شما کاملاً واکسینه نشده و ایمن شوند، انجام دهید
- خون، اعضا یا بافت بدن اهدا نکنید
- اجازه ندهید خون شما با شخص دیگری تماس پیدا کند (بریدگی ها را بپوشانید، نشت خون را با سفید کننده تمیز کنید)
- به کارکنان مراقبت های بهداشتی (از جمله دندانپزشکان) اطلاع دهید
- واکسن هپاتیت B برای محافظت در برابر عفونت هپاتیت B ایمن و موثر است و در 95 نفر از هر 100 نفر واکسینه شده محافظت می کند.
واکسن هپاتیت B
واکسیناسیون بهترین محافظت شما در برابر هپاتیت B است. واکسن هپاتیت B برای محافظت در برابر عفونت ایمن و موثر است و در 95 نفر از هر 100 نفر واکسینه شده محافظت می کند. واکسیناسیون هپاتیت B برای موارد زیر توصیه می شود:
- افرادی که با یک فرد مبتلا به هپاتیت B زندگی می کنند یا با آنها مشترک هستند
- شرکای جنسی افرادی که هپاتیت B دارند
- مهاجران از کشورهایی که هپاتیت B در آنها شایع است، اگر در برابر هپاتیت B مصون نباشند
- افراد مبتلا به بیماری کلیوی که نیاز به دیالیز دارند
- افرادی که در شرف پیوند عضو هستند
- افرادی که اخیرا پیوند سلول های بنیادی انجام داده اند
- افرادی که مبتلا به بیماری مزمن کبدی یا هپاتیت C هستند
- افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند
- افرادی که نیاز به تزریق خون یا فرآورده های خونی دارند
- زندانیان و کارکنان در زندان ها، بازداشتگاه ها و مراکز مشابه
- کارگران جنسی
- هرکسی که کارش ممکن است شامل خون یا مایعات بدن باشد، از جمله کارکنان مراقبت های بهداشتی، پلیس، افراد در ارتش، کارگران تشییع جنازه، خالکوبی ها و سوراخ کننده های بدن
- افرادی که به خارج از کشور به مناطقی که هپاتیت B شایع است سفر می کنند
عوارض هپاتیت B چیست؟
سیر عفونت هپاتیت B بیشتر به سنی بستگی دارد که در آن فرد مبتلا شده است.
افرادی که در دوران نوزادی آلوده می شوند، احتمالاً به عفونت طولانی مدت (مزمن) مبتلا می شوند و می توانند عوارضی مانند زخم شدن کبد (سیروز)، سرطان کبد یا نارسایی کبدی (زمانی که کبد از کار می افتد) داشته باشند.
افرادی که در نوجوانی یا بزرگسالی آلوده می شوند احتمالاً با علائم (هپاتیت حاد) ناخوشایند می شوند، اما شانس کمتری برای ابتلا به عفونت مزمن دارند. برخی دیگر دچار عفونت خاموش و بدون هیچ علامتی می شوند.
اکثر افرادی که در بزرگسالی آلوده می شوند (تقریباً 95 در 100) ویروس را در عرض 6 ماه از بدن پاک می کنند. آنها نسبت به عفونت های آتی هپاتیت B ایمنی ایجاد می کنند و آسیب طولانی مدت کبدی ایجاد نمی کنند.
با این حال، تقریباً یک نفر از هر 20 بزرگسال نمی تواند ویروس را پاک کند و به هپاتیت B مزمن مبتلا شود. آنها در درازمدت در معرض خطر ابتلا به عوارضی مانند سیروز و سرطان کبد هستند.
