| Semen Analysis | نام آزمایش:Semen Analysis
نام فارسی تست:آنالیز مایع منی
نام های دیگر:Spermogram, male Fertility Test, Sperm Analysis, Sperm Count
روش انجام:Macroscopic analysis, Qualitative Microscopy
ابتدا بررسی ظاهری نمونه منی از نظر بو، رنگ، حجم و pH انجام می گردد. | ازمایش مایع منی؛ شایعترین تست تشخیصی مورد استفاده در بررسی ناباروری مردان است. چنانچه در این تست؛ تعداد پائین اسپرم یا دیگر اختلالات دیده شود؛ حداقل ۷ روز بعد نمونه ای دیگر گرفته می شود. در صورت وجود اختلال در آنالیز مایع منی؛ انجام تست های تکمیلی ضرورت دارد. | بررسی کیفیت اسپرم و ارزیابی ناباروری مردان ( یکی از شایع ترین علل ناباروری کیفیت پایین اسپرم و تولید ناکافی اسپرم است.)
کمک به تشخیص نارسایی بیضه و تشخیص آزوسپرمی و اولیگوسپرمی ( در نارسایی بیضه اسپرم وجود دارد اما تعداد آن اندک است و برای لقاح کافی نمی باشد. در انواع مادرزادی بیماری؛ هیچ اسپرمی مشاهده نمی شود.)
ارزیابی ناباروری.
بررسی تاثیر وازکتومی.
بررسی تاثیر عمل بازگرداندن وازکتومی. |
| MAR test (IgA) | کمتر از 5 ماهگی:7 – 37 mg/dL
5 تا 9 ماهگی:16 – 50 mg/dL
9 تا 15 ماهگی:27 – 66 mg/dL
15 تا 24 ماهگی :36 – 79 mg/dL
2 تا 4 سالگی:27 – 246 mg/Dl
4 تا 7 سالگی:29 – 256 mg/dL
7 تا 10 سالگی:34 – 274 mg/dL
10 تا 13 سالگی:42 – 295 mg/dL
13 تا 16 سالگی:52 – 319 mg/dL
16 تا 18 سالگی:60 – 337 mg/dL
18 سال و بالاتر:61 – 356 mg/dL | این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد.
| در بعضی نقص های ایمنی نظیر سندرم ویسکوت آلدریچ، آرتریت روماتوئید مزمن کبدی، عفونت های مزمن دستگاه تنفسی، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری و سایر بیماری های روماتوئیدی افزایش IgA پلی کلونال مشاهده می گردد. در بعضی دیس گاماگلوبینمی ها افزایش IgA الیگوکلونال مشاهده می گردد. نقص های ارثی IgA در آتاکسی تلانژیکتازی مشاهده شده است. در میلیوم مولتیپل، آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه و به ندرت در سایر بدخیمی ها نظیر لنفوم افزایش IgA منوکلونال مشاهده می شود. کاهش IgA در بعضی اختلالات ژنتیکی مشاهده می شود. کمبود ثانویه IgA در سندرم نفروتیک مشاهده شده است و همچنین کاهش IgA در بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه و ثانویه دیده می شود. |
| I.U.I | حداقل مقدار نمونه:0.5cc
نوع نمونه:0.5cc
مایع منی تازه:انزال شده
باید نمونه درانکوباتور 37 درجه سانتی گراد به مدت 30 دقیقه قبل از انجام آزمایش نگهداری شود
| آخرین ویرایش سازمان بهداشت جهانی برای انجام آزمایش اسپرموگرام سه روش برای آماده سازی اسپرم جهت تلقیح IUI پیشنهاد شده است. در تمام این روش ها از محیط کشتی استفاده می شود که حاوی مکمل نمکی محلول متعادل (Balanced Salt Solustion Supplomente) به همراه پروتئین و بافری می باشد که محیط مناسبی برای اسپرم ها طی فرآیند شستشوی آن ایجاد می کند. این متدها عبارتند از:
1- Simple washing 2- Direct Swim – Up 3- Discontinuous density gradients
متد ارائه شده در واقع ترکیبی از متد Simple Washing و Swim- Up در این ویرایش می باشد.
مراحل آماده سازی نمونه به روش Swim Up:1- پس از جمع آوری نمونه در ظرف استریل ، سریعأ نمونه وارد انکوباتور 37 درجه شده و حداقل به مدت 30 دقیقه بماند
| سن خانم فاکتور قابل اهمیت در IUI می باشد. به طوریکه زنان بیشتر از 40 سال شانس کمتری برای موفقیت IUI دارند. همینطور شانس موفقیت IUI در زنان جوانی که روز سوم دارای FSH بالا می باشند و یا هر عاملی که سبب کاهش ذخیره تخمک می شود، کمتر است.IUI در موارد ذیل قابل استفاده نمی باشد
|
| Immobilizing Ab | نمونه خون | نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
| این آنتی بادی عمدتاً جهت غربالگری لوپوس اریتروماتوز (SLE) به کار می رود، زیرا تقریباً تمامی مبتلایان به SLE آنتی بادی های خودایمن تولید می نمایند. از این رو آزمایش منفی ANA تشخیص بیماری را رد می نماید. اگر آزمون ANA مثبت گردد، لازم است سایر آنتی بادی ها نیز بررسی شوند تا تشخیص تأ یید گردد.
افزایش سطح: SLE همچنین در بیماریهایی از قبیل آرتریت روماتوئید، پلی آرتریت نودوزا، درماتو میوزیت، پلی میوزیت، اسکلرودرما ، سندرم شوگرن، سایر بیماری های ایمنی، لوسمی، منونوکلئوز عفونی، میاستنی گراویس، سیروز، هپاتیت مزمن ممکن است افزایش تیتر ANA مشاهده شود. |
| A.S.A | 00 | 00 | 00 |
| Sperm Eosin Test | بخش:بیوشیمی
نام تست:Semen fructose
نوع نمونه:Se
حجم نمونه:0.5 ml
روش انجام:فتومتریک
روش نگهداری نمونه:3 ماه 20- درجه
| 1ml semen:عدم تماس جنسی ( عدم انزال) حد اقل تا 4 روز قبل از آزمایش.
| تست فروکتوز مایع منی، تست کاربردی و مهمی در تشخیص علل احتمالی ناباروری در مردان می باشد.در برخی بیماری های ژنتیکی و وارثی، نه تنها میزان ترشحات به دلیل عدم بلوغ غدد جنسی کم شده بلکه گاهی این ترشحات فاقد فروکتوز هستند.
|
| Semen Fructose |
نام تست:Semen fructose
نوع نمونه:Se
روش انجام:فتومتریک
روش نگهداری نمونه:3 ماه 20- درجه
نحوه انتقال:20- درجه
| برای انجام این ازمایش نیاز به امادگی خاصی نمی باشد | فروکتوز در ترکیب مایع منی توسط غدد وزیکول سمینال ترشح میشود که ساخت وترشح قسمت اعظم مایع منی را به عهده دارد. کاهش ترشحات وزیکول سمینال در عفونت‌ها و کمبود هورمون‌های آندروژن دیده میشود.در این موارد همان طور که میزان ترشحات کم شده، میزان فروکتوز مایع منی نیز کاهش می‌یابد.تست فروکتوز مایع منی، تست کاربردی و مهمی در تشخیص علل احتمالی ناباروری در مردان می‌باشد.در برخی بیماری‌های ژنتیکی و وارثی، نه تنها میزان ترشحات به دلیل عدم بلوغ غدد جنسی کم شده بلکه گاهی این ترشحات فاقد فروکتوز هستند. |
| Anti Sperm Antibody | نام تست:Anti-Sperm Antibodies
نوع نمونه:s
حجم نمونه:0.4ml
روش انجام:ELISA
روش نگهداری نمونه:3 روز 8-2 درجه و تا 2 ماه20- درجه
نحوه انتقال:دمای 8-2 درجه
| نیاز به ناشتا نمی باشد | تست آنتی بادی ضد اسپرم تست برای بررسی آنتی بادی ها) که علیه اسپرم ها در خون، مایع واژینال یا مایع منی وجود دارند) کاربرد دارد. مایع منی ممکن است پاسخ دستگاه ایمنی را تحریک کند، چه در بدن فرد مذکر و چه در بدن فرد مونث. آنتی بادی ها می توانند اسپرم ها را از بین ببرند یا به آن ها آسیب بزنند. اگر شمار بالایی از آنتی بادی های اسپرمی علیه اسپرم های فرد مذکر واکنش دهند، باروری تخمک دشوار می شود و ناباروری ایجاد می شود. فرد مذکر می تواند در زمانی که اسپرم ها در تماس با دستگاه ایمنی هستند، آنتی بادی بسازد. این امر زمانی رخ می دهد که بیضه ها آسیب دیده باشند یا بعد از برخی جراحی ها مثل بیوپسی یا وازکتومی و یا بعد از عفونت غده ی پروستات. بیضه ها در حالت طبیعی اسپرم ها را از سلول های ایمنی دور نگه می دارند.در بدن فرد مونث هم ممکن است واکنش آلرژیک رخ دهد و آنتی بادی های ضد اسپرم ساخته شود. این نوع از پاسخ ایمنی به طور کامل مشخص نشده است و ممکن است بر روی باروری اثرگذار باشد. این حالت ندرتا ناباروری می دهد.تست آنتی بادی ضد اسپرم در موارد زیر کاربرد دارد:• اگر علت ناباروری مشخص نشده باشد.• نتایج حاصل از سایر تست های باروری ناواضح باشد.نمونه خونبرای زنان، نمونه خون از ورید دست گرفته می شود.نمونه مایع منیدر مردان، نمونه منی پس از گرفتن نمونه مایع واژینال و خون گرفته می شود. برای ۲ روز قبل از انجام این تست فرد نباید انزال داشته باشد. حداکثر تا ۵ روز که فرد انزال نداشته باشد این تست انجام می شود.
|
| Sperm DNA Fragmentation | نمونه مایع منی برای انجام این آزمایش مورد استفاده قرار می گیرد.
| جواب این آزمایش بطور معمول ده روز کاری بعد از نمونه گیری آماده می شود.
| ازمایش دیگری است که برای بررسی DNA اسپرم به کار میرود. این تست اسپرم را با آسیب DNA تشخیص داده و همچنین نشان میدهد که چه مقدار از DNA اسپرم ها آسیب دیده است.
روش انجام آزمایش به این صورت است که اسپرم با یک پروب فلورسنت که قابلیت تشخیص مولکول DNA را دارد، رنگ آمیزی می شود، سیگنال فلورسانس هنگامی که DNA تجزیه می شود، تغییر می کند. این تست با تکنیک فلوسایتومتری انجام میگردد.نتایج آزمایش به صورت زیر بیان میشوند:کمتر از 24٪ آسیب در DNA اسپرم: مشکل باروری قابل توجهی وجود ندارد.
|
| SMI ( sperm maturity index) | Volume: حجم مایع منی باید حداقل 1.5 تا 2 سی سی باشد.Appearance: مایع منی از نظر رنگ باید نمای شیری رنگ باشد. زرد بودن یا نمای قهوه‌ای یا خونی غیرطبیعی محسوب می‌گردند.PH مایع منی قلیایی و معمولا حدود 7 تا 8 می‌باشد.
| نیاز به ناشتا نمی باشد | برای انجام آزمایش بهتر است بین دو تا هفت روز قبل از انجام آزمایش انزال یا نزدیکی رخ نداده باشد (زمان ایده آل 24 تا 48 ساعت می‌باشد). درآزمایشگاه‌های مراکز ناباروری معمولا اتاق ویژه نمونه گیری در اختیار زوجین قرار می‌گیرد، اما اگر نمونه دادن در این مکان ها دشوار باشد، می‌توان نمونه را در منزل تهیه نمود و کمتر از نیم ساعت در دمای بدن (ظرف نمونه چسبیده به بدن)، آن را به آزمایشگاه رساند. |
