آزمایش عملکرد کبد نوعی آزمایش‌خون است که معمولاً برای بررسی سلامت کبد شما انجام میشود. تغییرات در تست‌های عملکرد کبد سرنخی است از اینکه آیا کبد شما تحت فشار، ملتهب، عفونی یا بیمار است یا خیر. این آزمایش با پیشرفته ترین دستگاه ها در آزمایشگاه آلبرت انجام می شود. همچنین می توانید با انتخاب نمونه گیری در منزل آلبرت این آزمایش را در خانه و یا محل کار خود انجام دهید.
تست عملکرد کبد چیست؟
آزمایش عملکرد کبد نوعی آزمایش خون است که مجموعه‌ای از مواد شیمیایی را اندازه‌گیری می‌کند که به نحوه عملکرد کبد مربوط می‌شوند. آنها شامل موادی هستند که در کبد ساخته می شوند یا تحت تأثیر سلامت سلول های کبدی قرار می گیرند، مواد شیمیایی که توسط کبد پردازش یا دفع می شوند و هورمون هایی که کبد برای انجام کار خود می سازد.
تست های عملکرد کبد برای چه مواردی استفاده می شود؟
آزمایش های عملکرد کبد با هدف ارائه تصویری از “وضعیت” کبد شما انجام می شود. این تست ها روشی حساس برای جستجوی فشار یا آسیب کبدی هستند، زیرا اغلب قبل از اینکه علائم یا مشکلی در کبد خود داشته باشید این آزمایش آن را به خوبی نشان می دهد. این بدان معنی است که علت فشار یا آسیب کبدی را می توان تشخیص داد و اغلب معکوس کرد. تست های عملکرد کبد همچنین برای نظارت بر التهاب، آسیب یا بیماری شناخته شده کبد استفاده می شود.
آزمایشات اصلی عملکرد کبد چیست؟
آزمایش‌های عملکرد کبد معمولاً شامل موارد زیر است:
- بیلی روبین.
- آلبومین.
- پروتئین کل
- ترانسفرازها (AST یا SGOT و ALT یا SGPT).
- گاما جی تی.
- کراتین کیناز
- زمان پروترومبین یا نسبت نرمال شده بین المللی (INR).
کبد صدها عملکرد مختلف را انجام می دهد، بنابراین آزمایشات احتمالی زیادی وجود دارد که سلامت آن را بررسی می کند. این تست ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- آزمایشات ویروسی – به عنوان مثال، برای هپاتیت A، B یا C – برای جستجوی علت بیماری.
- تست های اتوآنتی بادی (برای تشخیص و پایش بیماری های ایمنی).
- ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی هایی که در پاسخ به چالش های مختلف از جمله آلرژی ها، عفونت ها، برخی اختلالات خونی و برخی سرطان ها ساخته می شوند).
- فریتین سرم و اشباع ترانسفرین (اندازه گیری ذخیره و مدیریت آهن توسط بدن).
- آلفا فتوپروتئین (پروتئین اصلی که در دوران جنینی توسط کیسه زرده و کبد جنین تولید میشود).
- مس/سرولوپلاسمین (معیارهای مدیریت مس توسط بدن).
- آلفا-1 آنتی تریپسین (هورمونی که در محافظت از سلول های کبد و ریه در برابر آسیب نقش دارد).
- فاکتورهای انعقادی
- نمره افزایش یافته فیبروز کبد (ELF) – این مجموعه ای از سه آزمایش است که می تواند فیبروز (التهاب و اسکار) کبد را نشان دهد.
همچنین بخوانید: آزمایش کبد چرب چیست؟
وظیفه کبد چیست؟
کبد بزرگترین اندام داخلی شماست که در شکم، زیر دیافراگم شما در سمت راست و معمولاً زیر دنده ها قرار می گیرد. اگر کبد به دلیل التهاب یا بیماری متورم شده باشد، می تواند از زیر دنده ها متورم شود و شکم شما را متورم کند.
کبد کارخانه ای برای تولید و تجزیه کربوهیدرات ها، چربی ها، پروتئین ها، هورمون ها و سایر مواد شیمیایی ضروری بدن است و به دفع مواد زائد کمک می کند. این کار عمدتا توسط سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) انجام می شود. برخی از مهمترین عملکردها عبارتند از:
تولید:
- گلیکوژن (ذخایر انرژی کربوهیدرات) که از گلوکز ساخته می شود.
- گلوکز که از گلیکوژن، پروتئین ها و چربی ها ساخته و وارد خون می شود.
- بسیاری از پروتئین های ضروری و اسیدهای آمینه (بلوک های سازنده پروتئین ها).
- بسیاری از عوامل انعقادی که به لخته شدن طبیعی خون شما کمک می کنند.
- در تولید گلبول های قرمز نقش دارد.
- آلبومین، یکی از پروتئین های اصلی در خون، که سرم خون را حجیم می کند و آن را قادر می سازد تا مواد ضروری را در سراسر بدن حمل کند.
- آنژیوتانسینوژن که در کنترل فشار خون نقش دارد.
- ترومبوپویتین، که بخشی از کار مغز استخوان را تنظیم می کند.
- کلسترول، تری گلیسیرید، لیپوپروتئین و چربی – به عنوان بخشی از مدیریت ذخایر چربی در بدن.
- صفرا برای جذب چربی ها و ویتامین K به روده دفع می شود.
- هورمون هایی که به رشد کودکان کمک می کنند و در بزرگسالان عضله می سازند.
تجزیه:
- هورمون های اضافی، از جمله انسولین.
- بیلی روبین که یک ماده زائد از سلول های خونی فرسوده است.
- بسیاری از مواد زائد
- طیف وسیعی از مواد سمی و داروها، از جمله الکل.
- پروتئین های خارجی که از دستگاه گوارش به آن می رسند (توسط سلول های ایمنی تخصصی در کبد به دام افتاده و از بین می روند).
ذخیره سازی:
- گلوکز (به عنوان گلیکوژن).
- ویتامین A (تامین 1-2 سال).
- ویتامین D (تامین 1-4 ماهه).
- ویتامین B12 (عرضه 3-5 سال).
- ویتامین K.
- آهن و مس.
چه چیزی می تواند باعث غیر طبیعی شدن تست های عملکرد کبد شود؟
آزمایشات عملکرد کبد به دلایل زیر می تواند غیر طبیعی باشد:
- به دلیل اضافه وزن یا چاقی (به نام بیماری کبد چرب غیر الکلی یا NAFLD) چربی در کبد تجمع می یابد. با این حال این همیشه باعث تست های غیر طبیعی عملکرد کبد نمی شود، و همچنین می توان آن را در اسکن اولتراسوند از کبد تشخیص داد. اگر NAFLD تشخیص داده شود، ممکن است آزمایش‌های خون بیشتری از جمله نمره NAFLD، و آزمایش ELF (فیبروز تقویت‌شده کبد) و فیبروسکن (نوع خاصی از سونوگرافی برای جستجوی علائم پیشرفته‌تر مانند فیبروز/سیروز) برای ارزیابی شدت انجام شود.
- کبد شما ملتهب شده است (مثلاً در اثر عفونت، مواد سمی مانند الکل و برخی داروها، یا در اثر یک بیماری ایمنی).
- سلول های کبد آسیب دیده اند (مثلاً توسط مواد سمی مانند الکل، پاراستامول، سموم).
- کبد برای پردازش داروها یا مواد سمی (مثلاً الکل، پاراستامول، سموم) باید سخت‌تر کار کند.
- تخلیه صفرا از کبد مسدود می شود – به عنوان مثال، توسط سنگ کیسه صفرا.
- یک تورم در داخل کبد وجود دارد (مثلاً یک آبسه یا تومور).
- یک بیماری زمینه ای دارید که بر توانایی های تولید و ذخیره سازی کبد تأثیر می گذارد (به عنوان مثال، بیماری ویلسون، هموکروماتوز، سندرم گیلبرت). در این موارد، غیرطبیعی بودن آزمایش‌های کبدی یکی از ویژگی‌های وضعیت شما خواهد بود و ممکن است برای شما طبیعی باشد.
- کبد از نظر جسمی آسیب دیده است (به عنوان مثال، ضربه).
“محدوده نرمال” در تست های عملکرد کبد به چه معناست؟
«مقدار نرمال» محدوده‌ای از مقادیر است که توسط آزمایشگاه ارائه میشود. این مقدار بین آزمایشگاه ها با توجه به روش های اندازه گیری که استفاده می کنند کمی متفاوت است.
حدود “طبیعی” توسط آزمایشگاه ها به عنوان محدوده سطوحی تعریف می شود که از هر 20 نفر با کبد سالم 19 نفر در آن قرار می گیرند. این بدان معناست که برای هر آزمایش عملکرد کبد، از هر 20 نفری که کبد سالم دارند، 1 نفر نتیجه کمی غیر طبیعی خواهد داشت. در اکثر موارد، مشکلی در کبد آنها وجود نخواهد داشت. داشتن یک تست عملکرد کبدی که کمی بالاتر از حد باشد معمولاً هیچ معنایی ندارد، تا زمانی که – مهمتر از همه – فقط یک ناهنجاری جزئی از کل آزمایش‌ها وجود داشته باشد. همیشه باید حتی یک نتیجه غیر طبیعی را با پزشک خود در میان بگذارید.
مهم است که به یاد داشته باشید که داشتن نتایج آزمایش عملکرد کبد طبیعی به این معنی نیست که شما در معرض خطر مشکلات کبدی نیستید. به عنوان مثال، اگر درگیر رفتارهای مضری مانند نوشیدن الکل زیاد هستید، ممکن است نتایج آزمایش عملکرد کبد طبیعی داشته باشید اما همچنان کبد خود را تحت فشار قرار دهید.
